二、加快发展我市中医药事业的建议
我们认为,发展深圳的中医药事业,让患病市民能看得上病、看得起病、看得好病,让未得病的市民、亚健康人群少得病、晚得病、最好不得病,这是弘扬中华优秀传统文化、建设和谐深圳的重要内容。在调研中,广东省有关主管部门明确向我们提出,深圳应进一步解放思想,锐意进取,在八个方面充分发挥中医药事业改革示范作用:一是探索发挥中医药在医药卫生体制改革中凸显新机制方面起改革示范作用;二是在完善中医药服务体系方面起改革示范作用;三是在探索构建中医预防保健服务体系方面起改革示范作用;四是在提升中医药服务能力方面起改革示范作用;五是在提升队伍整体素质方面起改革示范作用;六是在推进医、教、研、产协同发展方面起改革示范作用;七是在推进中医药文化建设,强化行业监管方面起改革示范作用;八是在推进粤港澳中医药合作与交流方面起改革示范作用。目前,虽然国际国内处于经济严重危机时期,但却是一个下决心加大力度关注和发展教育、医疗、文化产业等民生社会公益事业的最佳机遇,据此我们提出如下建议:
(一)加快中医药立法,为中医药发展创造良好的制度环境
市政府有关部门要高度重视中医药立法工作,尽早将我市中医药立法纳入市人大立法日程。在法律条文中明确中医院的社会公益事业性质或以公益事业性质为主体的政策财政保障的事业单位,确定其社会属性。探索出台一整套有利于中医药发展和管理的标准,为我市中医药发展创造良好的制度环境。以法制来规范中医药市场,打击和取缔非法行医,查处虚假广告,净化医疗市场,确保人民群众的医疗安全。建议成立以名老中医为代表的中医医疗事故鉴定委员会,确保医疗事故的鉴定更符合中医标准。
(二)创新和完善中医药运作和发展新体系
一是完善中医医疗质量服务评估体系。建立中医特色服务年度绩效考核制度,考核合格的中医医疗机构人员基本工资、国家规定范围内津贴由财政全额拨款,建立对中医药工作的奖励、激励制度(北京市人民政府2008年12月25日颁布的《关于促进首都中医药事业发展的意见》在全国率先突破医疗体制方面的难题),建议深圳市政府有关部门认真研究这一问题,积极探索出一条现代化、综合性中医院管理模式,从而推进中医院办院模式的根本转变,提升中医药服务能力和水平。
二是完善中医药服务的价格体系。价格问题已成为中医发展的瓶颈,是振兴中医当务之急的问题,我们要创新思维,科学发展,解决发展中医的根本问题。深圳应先行突破,率先建立中医中药新的价格体系和收费标准,建议物价与卫生部门深入调研,出台定价政策,特别是要大幅度调高现行的中医类技术服务价格和适当调整中医特色诊疗项目的收费标准。
三是完善中医社会医疗保障体系。建议医保报销范围适度向中医药倾斜,在基本医疗保险报销目录中逐步增加中医诊疗项目和中药品种,引导群众享受中医药特色医疗服务,根据中医的诊疗规律制定中医院医保病人的出入院标准,将门诊煎药费、辨证论治费、处方调剂费、中药配方颗粒、中药精品饮片、以及用于康复治疗的针灸推拿贴敷刮痧等中医特色治疗手段纳入基本医疗保险报销范围。
四是创新和建立中医预防保健体系。建议成立深圳中医药健康促进专家指导委员会,与市疾控中心协作,会商论证并及时发布健康促进、亚健康干预、重大疾病防治和应对突发公共卫生事件的中医药工作方案。各级疾控中心都要配备中医药技术人员,在疾病预防控制工作中积极运用中医药知识和技术。
建立一批治未病试点单位,在重大疾病预测预防、疾病康复、亚健康干预、优生优育、运动保健、食疗推拿、托老保健等领域,为创新中医药“治未病”健康服务模式提供技术支撑。政府应完善“治未病”工作的相关配套政策法规,进行“治未病”专项人才队伍建设,加大对“治未病”工作的经费投入,使“治未病”工作规范化、标准化。
大力推进社区健康服务中心的职能向预防疾病、以健康为中心的方向转变,利用社区健康服务中心普及“治未病”的科普知识,从而减少疾病的发生,使无病者可防患于未然,已病者可防微杜渐,康复者可采取有效措施预防复发,大幅提高人民群众的身体健康水平,减轻家庭、社会负担。
五是创新和建立中医职称晋升与传承体系。制定培养高级中医药人才战略计划,除了鼓励高年资有培养前途的中医、中药人才到全国各地拜名师以外,重点鼓励我市名中医带高徒,实现三个目标管理:首先是拯救和继承我市名老中医临床经验,把他们的宝贵经验整理出来,将名方、名药、优秀病案建立数据库,留给后人,同时,由政府出资向社会广泛征集民间有效的中医药单方、偏方、验方,筛选后进入中医药数据档案库,必要时可整理出版;其次是通过名医带高徒,避免中医药人才断层。建立一个可以长期运用、可操作性强的选拔、带教、考核、授予学位和技术职称的有效机制,可以与国内知名中医药大学挂靠,由大学给予考试、考核、授予学位,在晋升时给予不低于硕士或博士标准的考量;再次,切实解决师承过程中涉及的时间安排、劳动报酬、所需专项研究资金等实际问题,对名老中医著书立说、传授学术思想和临床经验的,对于省市级名中医完成传承任务的,政府应给予政策和资金上的支持。
六是完善中医科研成果奖励体系。中医科研要鼓励创新,要打破以往中西医科研课题一起评定的现状。鼓励符合中医科研思想、有利于中医理论创新、技术创新、疗效创新的科研课题立项,将中医药科研成果纳入深圳市科技发展基金的评选奖励范畴,从而推动中医的学术进步。